予想外
8/14~15
14日夕方の挨拶時点で患者の容態が悪化、肺炎(おそらく心不全も、右心不全の所見あり)を発症、陰性T波やPVC3連発(普通ならすぐさま12誘導)・単発も多く急変して亡くなるのではないかとヒヤヒヤ。積極的な治療を望まないとのことだったので、副師長に相談するも上記検査もせず、主治医へ報告した翌日は採血のみで胸部XPは撮らなかった様子。絶食・点滴治療のみだけなようだ。
15日朝も大動脈解離の所見を呈する整形患者を発見したので急遽造影CTや採血を施行。循環器Drにもコンサル入れて診断してもらったが違ったみたい。久しぶりに急性期病棟に居た感じだった。
他の先輩NSには、気づいたことを褒められたけどまだまだ・・・大動脈解離にはいたらなかったがDrや患者に迷惑をかけてしまったという「うしろめたさ」がある(実際は原因不明の腰痛だったので選択肢は除外できたので◎?)
もっともっと勉強しないといけない。
9月までには神経学的所見や呼吸器、あと循環器の聴診・ECG波形の読み取りを確実に身に着けたい。
帰宅後は、残業の疲れ+偏食(ジュース+お菓子のみ)で消化器も不調になり完全休暇日
8/16
病棟勉強会へ出席し、委員会用のお粗末な資料を提出
帰宅後はトレーニング中に胃のむかつきが出てきたので10分走のみで終了
MERIDAの調子は依然と変わりは見られず好調、DHバーも調整済み。
あとは決戦ホイールを装着して実走・・・
と思いきやチームTT用の決戦ホイールがブレーキに干渉して嵌るけど回らない。
サンコーさんに相談したけどブレーキシューを削るくらいしかないと言われたかが、いかんせんヤスリでは全く削れない・・・。
シマノから1mmのブレーキシューがあるらしいので木曜日の夜勤明けに購入しに行く予定
リム幅28mmとかクロスバイクだなw
明日が最後の夜勤!金曜日に実走して完全休暇を取ろう。
金魚
近況と書こうとしたらこんな感じに変換
中は塩で固められてるんだよぉ〜
今日は日勤、明日からは夜勤
修繕バイクに乗れるのは月曜の夜勤明けかな
今日の日勤はかなり疲れた。
午後からは昨日の練習によるダメージがじわりじわりと脚を蝕み立位がキツい状態
勉強の甲斐もあってか、DVT疑いも発見
あんなに顕著なホーマンズ兆候は初めて見た。新人には良い勉強になったであろう(カルテの記載で左右の記載ミスがあったのは無かったことにry)
その患者は循環器疾患もあるし兎に角、予防と合併症の早期発見に勤めたい。
あとパーキンソンなのかパーキンソン以外の神経障害の見分けることが困難な事例にぶち当たった。眼球の方向とか、偏位がないかとか?偏位はなかったから大丈夫?パーキンソンの震戦より痙攣ぽかったけど?
うー、今後の課題だ。
パーキンソン繋がりで、パーキンソン症状がヒドい(日内差で起き上がりも出来なくなる)患者より「早く幕を閉じたい(死にたい)」と発言があった。
生きてるというのは、まだ何か役割があるはずだから生きてみようぜ。的な事を伝え安心していた。
実際、そういう事例を通じてこちらも学べるところがあるし、win-winとは違うがお互いに何か発見があるはずだ。学生も介入してるしな。
綺麗事だとバカにされるとは思うけど
人の死も死という結果だけでなく過程を含め、そこから貰えることはたくさんあるのよね。とフッと思った。
グリーフケアや終末期の看護を学びたいとまではまだ至らない。採血やX-Pのデータ、フィジカルアセスメントなどから急変の対応をしたいといのが今の気持ち。
そう!
シマノカタログ届いたよ!
個人TTが一番目で、TTTが最後の方とはな!
逆にして欲しい。
自転車の方向性を最近よく考える。
レースで一番になるという気持ちよりもチームメイトに勝ってもらいたいというアシストの気持ちが強い。ポールのような強者も現れてきたし
…にも関わらずスプリントが得意って、矛盾しているような……グライペルもエースをアシストしてるし、そんなおかしい事ではないか。
福井の出張も無くなったし、この冬に今まで出来なかったことをして、しっかりと方向性を見極めたい。
今はTTTで走りきること!めっちゃもがくで!
夢について少し
来年度は消費者としでなく、生産者として参戦するよ。コミケではないけど(・д・ = ・д・)
カーボン修繕 その3.5
やらかした・・・・。
ようやく固めたが問題発見
もう間違っていてもいいので再度、巻きなおす
凶と出るか、吉と出るか・・・。
うーん・・・・・。ナイロンテープの野郎
カーボン修繕 その3
4時起床後……に入眠(・д・ = ・д・)
最近は夜勤(2交代)→休み→夜勤→休みの繰り返しでより一層、朝が弱くなっている。起き続けることは得意だが起きるのが苦手
今日も朝練には行けず、起きたのは8:30
昨晩21時には布団の中だったのにこの始末
起床後は墓参りに行き、諏訪神社にも御参り
伯父へお返しの御歳暮を送る。
神社近辺でポケモンGOをしている良い年した大人達がいる一方「カラスさん、こんにちは(*^-^*)」と話しかける女児がいてほっこり
帰宅後は30-30秒16set(360-370w)その後は5秒から始まり55秒(330-571w※手押しで測定するので初動が遅れ目標w数に届きづらい)で終わる1分インターバルで肺を焼ききる。
このインターバルはタバタプロトコルと同様に心肺を追い込める。短時間インターバルが得意なので好き
簡易炉
夕方から病院で研修があるので出席予定
それまでドライヤーで暖め、その後はカイロかな?
固めたあとにまた樹脂塗るんだよなぁ…。面倒だ。
FLOのホイールは現在東京とのこと
明日には届くかしら
カーボン修繕 その2
簡易の炉
灰色の削り粉が出て来たら、削るのはやめた方が良いとあったがこの程度でいいのかな?
一部テカってるのがカーボン生地だと思うのだが…全体的に艶だした方が良いのか。コメントなければ夜勤明けの明日にカーボン貼っていきます。
夜勤多過ぎてツラい。シマノのために連休を取った結果だよー
カーボン修繕 その1
あまり荒くないヤスリで削ったのでかなり時間がかかった。
そして、まだ削りきれてないので残りは明日に
明日は休みだけど作業で半日は潰れそう